辅酶Q（Coenzyme Q），又称泛醌（ubiquinone），属于脂溶性醌类化合物，人体中的泛醌，由于其侧链含有10个异戊二烯单位，因此又称为辅酶Q10。

辅酶Q10在人体内主要发挥两大类作用：

1. 作为线粒体呼吸链的一部分，起到电子载体的作用，维持细胞的有氧呼吸

2. 血浆中的辅酶Q可作为抗氧化剂，有利于清除机体中的自由基

1.对于健康的人来说，内源性辅酶Q的合成通常能够满足需求，不需要额外补充

2.辅酶Q10的安全性极佳，日服用1200mg也未观察到明显的副作用，而推荐用量通常在每日150mg以内

3.患有心脏病的患者，补充辅酶Q10有益于延年益寿

4.患有辅酶Q10缺乏综合征的婴幼儿，通过补充外源辅酶Q10，可以缓解其严重的症状

总而言之，辅酶Q10补充剂对健康人而言意义不大，适用人群主要为心脏病患者，也有报道对部分神经系统疾病有一定缓解作用。

辅酶Q10的生物合成

辅酶Q10的生物合成：

1. 侧链由乙酰辅酶A为原料合成，其合成与胆固醇拥有共同的中间产物羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA），途径甲羟戊酸途径，生成类固醇、类萜的前体，辅酶Q合成的原料，焦磷酸法尼酯。该过程的关键酶为HMG-COA还原酶和焦磷酸法尼酯合酶

2. 主体以酪胺酸为原料，经过一系列反应生成4-羟基苯甲酸

3. 在聚异戊二烯-4-羟基苯甲酸酯转移酶的作用下，4-羟基苯甲酸与侧链相连，生成聚异戊二烯-4-羟基苯，随后经过一系列反应，最终合成辅酶Q

辅酶Q10的部分作用机理

1.对于服用他汀类药物的患者，如冠心病患者服用阿托伐他汀以控制血脂，避免冠状动脉阻塞，服用辅酶Q10补充剂可以减少药物的副作用并增强疗效

他汀类药物作为HMG-COA还原酶的抑制剂，能够抑制胆固醇的生物合成，但同时，由于辅酶Q与胆固醇的合成具有共同的中间产物，因此辅酶Q的合成会受到他汀类药物的抑制作用，辅酶Q缺乏会可能会导致肌无力，肌痛等一系列副作用，同时辅酶Q缺乏会使心肌缺血性损伤更加严重，因此服用他汀类药物时，辅以辅酶Q补充剂可以缓解其副作用。

 2.经过临床实验验证，辅酶Q可以加强β受体阻断剂的作用效果，美托洛尔与辅酶Q共同使用可以增强美托洛尔的药效，显著提高美托洛尔针对心力衰竭的有效治疗率

 3.辅酶Q可以通过调控糖蛋白VI信号通路抑制血小板的聚集与活化，这可以起到阻止血栓形成的作用，而血小板的过度活化本身是促进动脉粥样硬化的因素之一，因此辅酶Q本身可以通过抑制血小板的聚集与活化，达到延缓病程的目的

 4.外源性辅酶Q10可以缓解冠状动脉粥样硬化造成的心肌缺血性损伤，在患有心肌病使得心肌内辅酶Q10水平较低时，心肌组织将从血浆中摄取外源性辅酶Q10

 5.在正常情况下，额外补充的辅酶Q10经小肠吸收入血，停留在血浆的脂蛋白中，起到一定的抗氧化作用，最终经肝脏代谢后，代谢产物由胆汁排出。实验证明，组织细胞中的线粒体中，几乎仅含有内源性辅酶Q，只有当组织细胞内缺乏辅酶Q时，组织才会从血浆中摄取辅酶Q。辅酶Q作为脂溶性大分子，生物相容性很差，吸收率仅2%～4%，出于经济上的考量，个人不建议健康人服用辅酶Q补充剂，维持氨基酸均衡摄入即可保证足量辅酶Q的从头合成

 6.神经组织中具有旺盛的代谢，线粒体损伤会直接导致神经元的死亡或病变，部分神经系统退行性疾病与线粒体辅酶Q缺乏有关，额外的辅酶Q膳食补充剂对神经元具有保护作用

7.辅酶Q吸收困难，为了延长其在肠道的滞留时间以提高生物利用率，建议饭后服用。

总而言之，辅酶Q10补充剂对健康人而言意义不大，适用人群主要为心脏病患者，也有报道对部分神经系统疾病有一定缓解作用。

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撰稿人：陈威霖

排版人：马珍珍

审稿人：刘招佑